MetLife sanoo, että yksi hammashoitolasku voi pyyhkiä pois vuoden säästöt, ja väitteen takana olevia lukuja on vaikea jättää huomiotta. Uudet vakuutusyhtiöiden tiedot osoittavat, kuinka nopeasti säännölliset suun terveydenhuoltokustannukset voivat kasvaa nelinumeroisiksi kuluiksi, jotka usein ylittävät kotitaloudet hätätilanteisiin varaaman määrän.
Vaikka päiväbudjetit kattavat usein asumisen, ruoan ja apurahat, hammashoitoa käsitellään usein jälkikäteen. Tämä aukko jättää monet kotitaloudet alttiina odottamattomien menettelyjen sattuessa.
Yhdessä erillisen säästökäyttäytymistä koskevan Synchronyn tutkimuksen kanssa tulokset osoittavat epäsuhta hammashoidon kustannusten ja sen välillä, mitä ihmiset ovat valmiita maksamaan.
MetLife Data paljastaa, kuinka nopeasti hammashoitokustannukset voivat kuluttaa säästösi
Vakuutuksenantajan verkon sisäinen kustannuserittely maalaa synkän kuvan rutiininomaisen ennaltaehkäisevän hoidon ja suurten hammastöiden välisestä taloudellisesta kuilusta. Tavallinen tentti maksaa noin 112 dollaria, ja se on yleensä täysin vakuutettu. Röntgenkuvaus maksaa noin 152 dollaria ja se on yleensä täysin katettu, MetLife raportoi.
Raportin mukaan täytteen listahinta on 196 dollaria, vakuutus kattaa 179,60 dollaria ja potilas 16,40 dollaria. Juurihoito nousee 1 345 dollariin yli hammaslääkärin listahinnan, jolloin potilas jättää 132,40 dollaria taskusta, vaikka se olisi kattamaton.
“Hammashoito aiheuttaa enemmän taloudellisia esteitä kuin muut terveydenhuoltopalvelut.” sanoi Dr. Marko Vujicic, Ph.D., pääekonomisti ja ADA Health Policy Instituten varapuheenjohtaja.
Kruunulista on kalliimpi; Tiedoissa luetellaan kruunuja 1 399 dollarilla, vakuutus kattaa 1 052 dollaria ja potilas vastaa 347 dollarista. Henkilölle, jolla ei ole minkäänlaista hammashoitoa, koko 1 399 dollarin seteli tulee ilman suojaa.
Synchronyn tutkimuksen mukaan yksi vakuuttamaton kruunu pyyhkiisi pois keskimääräisen hammashoidon reservin 648 dollarilla ja sitten osan.
Useimmat amerikkalaiset lentävät sokeina hammashoitokuluista
Taloudellinen riski ulottuu paljon pidemmälle kuin huono hammas. 20–79-vuotiaiden yksinäisten aikuisten hammashoito voi nostaa noin 51 000 dollaria eliniän aikana, ja tämä luku nousee 95 000 dollariin tai enemmän pariskunnille ja perheille vuoden 2023 Synchronyn elinikäisen kustannustutkimuksen mukaan.
Noin 92 prosenttia amerikkalaisista sanoi harkitsevansa yleisen hammashoidon lykkäämistä kustannusten vuoksi, ja 83 prosenttia sanoi saman kiireellisestä hammashoidosta, tutkimus osoitti. Viivästyneen hoidon kaskadivaikutus pahentaa taloudellisia vaikutuksia.
Lisää sairaanhoitoa:
Jos Medicare-suunnitelmasi peruutettiin, tee se nyt Terveydenhuoltokustannukset ovat villi kortti vuoden lopun verosuunnittelussa 22 miljoonaa amerikkalaista kärsi ACA-sairausvakuutuskallioon äänestyksen epäonnistumisen jälkeen
Synchronyn tutkimuksen mukaan lähes puolet suositeltua toimenpidettä lykänneistä vastaajista ilmoitti, että viivästys aiheutti lisää hammasongelmia. Tänään huomiotta jätetty 196 dollarin täyttö voi muuttua 1 345 dollarin juurikanavaksi kuudessa kuukaudessa.
“Hampaiden terveys on olennaista yleisen terveyden kannalta, ja nousevat taskukustannukset estävät potilaita saamasta haluamaansa ja tarvitsemaansa hoitoa”, sanoi Synchrony Dentistryn johtaja ja pääjohtaja Bete Johnson.
Synchronyn mukaan useimmat amerikkalaiset viivyttelevät hammashoitoa kustannusten vuoksi, mikä muuttaa ajan myötä pienet ongelmat kalliiksi toimenpiteiksi.
Iuliia Burmistrova / Getty Images
Hammashoidon laiminlyönnillä on terveysriskejä, jotka ulottuvat paljon hampaiden ulkopuolelle.
Hampaiden kattavuuden taloudellinen peruste on itsessään vakuuttava, mutta terveysvaikutukset lisäävät kiireellisyyttä. Mayo Clinicin mukaan suun bakteerit ja iensairauksien aiheuttamat tulehdukset voivat edistää sydän- ja verisuonisairauksia, keuhkokuumetta ja tiettyjä raskauden komplikaatioita.
Bakteerit, jotka kerääntyvät suuhun huonon hammashoidon vuoksi, voivat päästä verenkiertoon ja edistää tulehduksia muissa kehon osissa. Sairaudet, kuten diabetes ja HIV/AIDS, voivat myös vähentää kehon vastustuskykyä suun infektioita vastaan, mikä luo kierteen, jonka hoito tulee ajan myötä kalliimmaksi, klinikka totesi.
Vakuutuksenantajan oma raportti lisää, että diabetes, Alzheimerin tauti ja osteoporoosi voivat pahentaa suun terveydentilaa, MetLife huomauttaa. National Association of Dental Plans -järjestön mukaan ihmiset, joilla on hammashoitoa, käyvät kaksi kertaa todennäköisemmin hammaslääkärissä kuuden kuukauden välein verrattuna niihin, joilla ei ole kattavuutta.
Kuinka hammaslääkärin vakuutusturva hajoaa yleisissä menettelyissä
Useimmat hammashoitosuunnitelmat noudattavat porrastettua kattavuusmallia, jossa ennaltaehkäisevä hoito saa anteliaimman hoidon. Yleinen rakenne on 100/80/50-malli, jossa suunnitelmat kattavat 100 % ennaltaehkäisevästä hoidosta, kuten puhdistukset ja tarkastukset, 80 % perustoimenpiteistä, kuten täytteet ja juurikanavat, ja 50 % isoista töistä, kuten kruunut, implantit ja hammasproteesit, raportissa todetaan.
Säännölliset tutkimukset ja röntgenkuvat kuvaavat selvästi ennaltaehkäisevää tasoa. Tutkimus maksaa 112 dollaria ja se on täysin katettu, joten potilaalle ei aiheudu kustannuksia. Röntgenkuvat maksavat 152 dollaria, ja ne kattavat myös useimmat verkon sisäiset suunnitelmat. Perustoimenpiteet maksavat enemmän, mutta kantavat silti hallittavissa olevan vastuun potilaasta.
Yksi täyttö maksaa 196 dollaria, vakuutus kattaa 179,60 dollaria ja potilas maksaa 16,40 dollaria. Juurihoito maksaa 1 345 dollaria, vakuutus kattaa 1 212,60 dollaria ja potilas maksaa 132,40 dollaria. Vaikeimmat toimenpiteet, kuten kruunu, vaikuttavat eniten; kruunu maksaa 1 399 dollaria ja vakuutus kattaa 1 052 dollaria, jolloin potilaalle jää 347 dollarin lasku. Ilman kattavuutta potilaan on maksettava koko 1 399 dollaria.
Mitä sinun tulee tietää ennen seuraavaa avointa ilmoittautumisikkunaa
Kaiken kaikkiaan MetLifen, Synchronyn ja National Association of Dental Plans -järjestön tiedot osoittavat johdonmukaisen kaavan: Hammashoitokustannukset nousevat nopeasti, kun taas säästöt ja kattavuus jäävät usein jälkeen.
Luvut osoittavat, että jopa vakuutetut potilaat voivat joutua maksamaan huomattavia kustannuksia, ja ne, joilla ei ole kattavuutta, ottavat täyden vaikutuksen isoista toimenpiteistä. Tutkimukset osoittavat myös, että kustannushuolet vaikuttavat käyttäytymiseen, sillä monet amerikkalaiset viivyttelevät hoitoa huolimatta siitä, että hoito tulee kalliimmaksi tulevaisuudessa.
Mayo Clinicin terveystiedot yhdistävät edelleen suun sairaudet laajempiin lääketieteellisiin ongelmiin, mikä lisää riskejä, jotka ylittävät välittömiä kustannuksia. Yhdessä nämä havainnot muodostavat hammashoidon sekä taloudelliseksi että terveysmuuttujaksi, jota kotitaloudet jatkavat paineen alla.
Aiheeseen liittyvä: Fidelity varoittaa, että terveydenhuolto voi suistaa eläkkeelle jäämisen
