Ensimmäinen luku vuoden 2026 Affordable Care Actin ilmoittautumisesta näytti vakaalta. Tämä näkemys on kuitenkin muuttumassa, sanoi “Maximize Your Medicaren” kirjoittaja Jae Oh TheStreetin haastattelussa.
Uudet osavaltiotason tiedot osoittavat, että kattavuus on laskenut jyrkästi joillakin markkinoilla tehostettujen palkkioveron hyvitysten päättymisen jälkeen.
Pelkästään New Jerseyssä noin 14 % ilmoittautuneista (noin 440 000 ihmistä) on peruuttanut suunnitelmansa Jae Ohin mainitsemien lukujen mukaan.
Muutos merkitsee selvää eroa aiemmista odotuksista, joiden mukaan useimmat kotitaloudet maksaisivat korkeammat maksut tai siirtyisivät halvempiin suunnitelmiin.
Sen sijaan monet hylkäävät järjestelmän kokonaan. Joidenkin lähtevien tulisi kuitenkin harkita lyhyen aikavälin terveyssuunnitelmia.
Alla on selvyyden ja lyhyyden vuoksi muokattu transkriptio Ohin haastattelusta.
ACA-ilmoittautuminen vähenee tukimuutosten tullessa voimaan
Robert Powell: Saamme edelleen tietoja niiden ihmisten määrästä, jotka ilmoittautuvat Affordable Care Actiin täällä vuonna 2026.
Jae Oh, CFP, liittyy meihin keskustelemaan siitä, mikä on muuttumassa. Viime kerralla, kun puhuimme, vaikutti siltä, että monet ihmiset ilmoittautuivat, vaikka tehostettu lisäverohyvitys poistettiin. Mutta uutta dataa tulee. Mitä opimme?
Jae Oh, CFP: Viralliset numerot tulevat osavaltioittain, ja ne ovat monimutkaisia. Vuoden alun tietojen mukaan suurin osa ihmisistä ei luopunut sairausvakuutuksestaan. Olimme pohtineet, johtuiko tämä vain siitä, että ihmiset eivät olleet vielä avanneet postiaan.
On 30 päivän lisäaika. Esimerkiksi tammikuun kattavuudesta saatat maksaa vasta helmikuussa. Myös raportoinnissa on viivettä. Mutta nyt olemme ohittaneet tuon ajanjakson ja näemme dramaattisia lukuja.
Yksi esimerkki, joka erottui, on New Jersey. Osavaltion ACA-markkinoilla noin puolet ilmoittautuneista teini-ikäisistä on laskenut kattavuuden, mikä on merkittävää osavaltion kokoon nähden.
Robert Powell: Lähettämiesi tietojen mukaan ihmisiä on noin 440 000, joista yli 14 % hylkäsi kattavuuden. Tarkoittaako tämä, että he jäävät täysin vakuuttamattomiksi eivätkä edes siirry halvempaan suunnitelmaan?
Jae Oh: Se on täydellinen pudotus. Se ei sisällä ihmisiä, jotka ovat laskeneet heikompiin suunnitelmiin.
Toiveena oli, että ihmiset, jotka kohtaavat korkeampia vakuutusmaksuja vuonna 2026 terveydenhuoltokustannusten nousun ja korotettujen vakuutusmaksujen verohyvitysten menettämisen vuoksi, siirtyisivät halvempiin suunnitelmiin, mutta säilyttäisivät silti kattavuuden.
Emme näe sitä täällä. 14 % edustaa ihmisiä, jotka ovat pudonneet kattavuuden kokonaan, mikä on hälyttävää.
Rahoitusriski kasvaa vakuuttamattomilla kotitalouksilla
Robert Powell: Jos he jäävät ilman vakuutusta, heidän on maksettava hoidosta omasta taskusta. Pahimmassa tapauksessa, kuten syöpä tai muu vakava sairaus, tämä voi johtaa konkurssiin.
Jae Oh: Juuri niin. Tämä korostaa väärinkäsitystä sairausvakuutuksen roolista kotitalouden rahoitussuunnitelmassa.
Joskus ihmiset vertaavat sairausvakuutusta sijoitukseen, kuten osakkeiden omistamiseen. Se ei ole sen tehtävä. Se on suojakerros. Auttaa rajoittamaan taloudellisten tulosten määrää.
New Jerseyssä näemme selkeän esimerkin siitä, että monet ihmiset eivät nähneet sitä niin tai pitivät sitä edelleen kohtuuhintaisena ja päättivät peruuttaa sen.
ACA:lle on vaihtoehtoja, mutta kompromissin kanssa
Robert Powell: Jotkut näistä kotitalouksista saattavat joutua tarkistamaan budjettinsa. He voisivat tarkastella harkinnanvaraisia kuluja tai jopa välttämättömiä kuluja nähdäkseen, onko heillä varaa jonkinasteiseen kattamiseen. Mutta tässä vaiheessa ilmoittautumismahdollisuudet voivat olla rajoitettuja.
Jae Oh: Ihmisille, jotka ovat peruneet suojan, joko vapaaehtoisesti tai ei, on edelleen vaihtoehtoja, jos he haluavat jonkinlaisen suojan.
Lyhyen aikavälin terveyssuunnitelmat, joita usein kutsutaan “roskavakuutuksiksi”, ovat yksi vaihtoehto. En välttämättä näe heitä niin. Ne ovat heikompia, mutta silti parempia kuin ei vakuutusta.
Ne poistavat osan edullista hoitoa koskevasta laista. Esimerkiksi tilauksen voi hakea. Se ei ole yhtä kattava kuin perinteinen tilaus, mutta se on olemassa.
Silti nämä suunnitelmat voivat silti tarjota suojakerroksen koteille.
ACA:n sairausvakuutuksen irtisanominen: häipyvä otsikko, jolla on pysyviä seurauksia
Robert Powell: Onko jotain muuta, mihin meidän pitäisi kiinnittää huomiota?
Jae Oh: Tämä ongelma on haihtunut otsikoista, mutta se on edelleen huolenaihe varsinkin ikääntyville tai joille on suurempi todennäköisyys kokea huomattavia terveydenhuoltokustannuksia.
Aiheeseen liittyvä: Medicare vs. HSA: kallis virhe, joka on vältettävä 65-vuotiaana
