Aasian terveyshaasteita ovat väestön ikääntyminen, lisääntyvät sairaudet ja ylikuormitettu infrastruktuuri, mutta kriisi ymmärretään parhaiten keittiön pöydän ääressä, jossa perheet päättävät säästöjensä perusteella, mitkä sairaudet hoidetaan ja mitkä jättää huomiotta.
APAC-alueen osuus maailman väestöstä on 60 prosenttia, mutta alueen osuus maailman terveydenhuoltomenoista on vain 22 prosenttia. Maailman terveysjärjestön mukaan useimmat Aasian kehitysmaat käyttävät vain 2–3 prosenttia BKT:sta terveyteen, ja monissa tapauksissa julkinen rahoitus on alle 150 dollaria henkilöä kohden vuodessa, kun se OECD:n standardien mukaan ylittää 4 000 dollaria henkilöä kohden. Julkisten hankintojen pullonkaulat lisäävät kitkaa ja viivästyttävät lähes 40 prosenttia suurista terveysprojekteista. Käytännössä tämä tarkoittaa, että usein perheet maksoivat kustannukset, lääkärit improvisoivat ja yhteisöt kantoivat taakan.
Väestön ikääntyessä tulojen nousua nopeammin tämä malli ei kuitenkaan ole enää elinkelpoinen. Kroonisten sairauksien lisääntyminen vaatii elinikäistä hoitoa kertaluonteisten toimenpiteiden sijaan. Samaan aikaan ilmastostressi voimistaa hengitystie- ja vesivälitteisiä sairauksia, kun taas varakkaammat aasialaiset vaativat arvokkaampaa ja laadukkaampaa terveydenhuoltoa.
Hallitukset ovat saavuttaneet sen kynnyksen, jonka julkinen talous yksin voi tuottaa. Terveydenhuolto kilpailee koulutuksen, puolustuksen ja infrastruktuurin kanssa vähäisestä julkisesta pääomasta. Edes sitoutuneimmat hallitukset eivät pysty laajentamaan kapasiteettia tarpeeksi nopeasti.
Yksityinen pääoma on välttämätön Aasian terveydenhuoltojärjestelmien laajentamiselle: se voi liikkua nopeasti ja ottaa käyttöön kärsivällistä, joustavaa rahoitusta, joka mahdollistaa greenfield-projektit ja skaalautuvat alustat.
Siinä yhdistyvät kolme alueen kipeästi tarvitsemaa kykyä: pitkän aikavälin investoinnit, jotka sopivat terveydenhuollon infrastruktuurin monivuotiseen horisonttiin, hallintoa ja kliinisiä standardeja vahvistava toimintakuri sekä järjestelmätason skaalautuvuus, jota pirstoutuneilla markkinoilla ei yksin pystytä saavuttamaan.
Yksityisen pääoman tapaus
Aasiassa suurin osa uusista sairaalasängyistä rahoitetaan jo yksityisesti. Dialyysiverkostot, onkologiset alustat, diagnostiikkajärjestelmät ja uudet lääketehtaat ovat olemassa vain siksi, että yksityinen pääoma liikkui julkisia järjestelmiä nopeammin.
Aasian terveydenhuoltomarkkinoiden odotetaan kasvavan 5 biljoonaan dollariin vuoteen 2030 mennessä, mikä ohjaa 40 prosenttia alan maailmanlaajuisesta kasvusta. Yksityiset sijoittajat tarttuvat tähän tilaisuuteen, koska Aasian terveydenhuolto on volyymiliiketoimintaa: voittoa ei tehdä veloittamalla vähemmän ihmisiä enemmän, vaan hoitamalla enemmän pienemmillä kustannuksilla. Siksi Aasian tehokkaimmat terveydenhuoltomallit ovat erilaisia kuin lännessä. Singaporessa päiväkirurgiakeskukset sallivat potilaiden palata kotiin muutamassa tunnissa, toisin kuin länsimaisissa järjestelmissä yleiset pidempiä sairaalajaksoja. Intiassa ja Kiinassa digitaaliset alustat ja kansalliset terveysrekisterit vähentävät odotusaikoja ja virheitä ja korjaavat yhteentoimivuuden puutteita, jotka edelleen vaivaavat monia kehittyneitä järjestelmiä.
Tämä malli vaatii kärsivällistä pääomaa: sijoittajia, jotka ovat valmiita sijoittamaan uudelleen, työskentelemään yhdessä lääkäreiden ja sääntelyviranomaisten kanssa ja rakentamaan valmiuksia ajan myötä. Muuten Aasian terveyskuilun kurominen vaatisi miljoonia uusia sänkyjä ja satoja tuhansia lääkäreitä, mikä kestäisi vuosikymmeniä. Siksi teknologiasta ja tekoälystä tulee olennaisia keinoja: diagnostiikkakapasiteetin lisääminen, tarpeettomien käyntien vähentäminen ja hoidon laajentaminen maaseudulle ja kaupunkien lähialueille. Teknologia tuo hoidon lähemmäs potilasta sen sijaan, että luottaisi vain niukkaan henkilöstöresursseihin.
Terveydenhuoltosijoittajien ei pitäisi joutua valitsemaan voiton ja tarkoituksen välillä. Mitä tehokkaammin hoitoa tarjotaan, sitä edullisempi se on ja sitä enemmän ihmishenkiä se voi vaikuttaa positiivisesti, samalla kun se tuottaa voittoa sijoittajille. Quadrian NephroPlus-investoinnin jälkeen toukokuussa 2024 dialyysiverkosto on lisännyt yli 110 keskusta, parantanut potilaiden tuloksia, vahvistanut hallintoa ja kumppanuuksia sekä laajentunut kansainvälisesti, mukaan lukien hyväksyntä ensimmäisen keskuksensa avaamiseen Saudi-Arabiaan myöhemmin tänä vuonna. Sen äskettäinen listautuminen osoittaa, että välttämättömän terveydenhuollon laajentaminen voi tarjota mitattavia terveysvaikutuksia ja vahvaa tuottoa sijoittajille.
Rakennusjärjestelmät tuloksiin
Aasian edessä ei ole enää kysymys siitä, pitäisikö yksityistä pääomaa saada mukaan terveydenhuoltoon. Se on jo. Todellinen kysymys on, oletko tarpeeksi kärsivällinen, kurinalainen, periaatteellinen ja sosiaalisesti sovitettu kohtaamaan hetken.
Nykyään riski ei ole liiallinen yksityinen pääoma, vaan väärin kohdistettu pääoma. Liian usein pitkän aikavälin terveydenhuollon investoinnit jäävät sivuun, ei siksi, että tarve olisi epäselvä, vaan siksi, että vallitsevat investointikehykset sopivat huonosti terveydenhuollon todellisuuteen: pitkät rakennusajat, sääntelyn monimutkaisuus ja tuotot, jotka yhdistyvät tulosten sijaan nopeuden sijaan.
Hallituksella on siis ratkaiseva rooli. Vapauttamalla välttämättömien terveydenhuoltoinvestointien riskit, luomalla selkeämpiä markkinasääntöjä ja vahvistamalla hallintoa poliittiset päättäjät voivat houkutella potilaan yksityistä pääomaa ja varmistaa, että vaikutukset ja tuotot vahvistavat toisiaan heikentämisen sijaan.
Terveysjärjestelmiä ei loppujen lopuksi arvioida ideologian, vaan tulosten perusteella: mitä ne maksavat ihmisille paitsi rahana myös ihmisarvon, ajan ja mielenrauhan osalta. Ja riippuen siitä, päättääkö se laskun saapuessa elämän vai antaako sen jatkua.
Fortune.comin kommenteissa ilmaistut mielipiteet ovat yksinomaan niiden kirjoittajien näkemyksiä, eivätkä ne välttämättä heijasta Fortunen mielipiteitä ja uskomuksia.
Tämä tarina ilmestyi alun perin Fortune.com-sivustolla.
