Miljoonien amerikkalaisten valmistautuessa dramaattisesti korkeampiin terveydenhuoltokustannuksiin tammikuussa 2026, kun tehostetun Affordable Care Act (ACA) -tuet päättyvät, Valkoisen talon odotetaan ehdottavan kahden vuoden jatkoa vakuutusmaksujen massiivisen nousun välttämiseksi.
Vastuullisen liittovaltion budjetin komitea (CRFB), puolueeton budjettivalvontaelin, joka säännöllisesti analysoi politiikan vaikutuksia 38 biljoonan dollarin valtionvelkaan, sisällytti tämän arviona marraskuun alussa julkaistuihin ennusteisiin.
Laajennus voi maksaa noin 50 miljardia dollaria kahden ensimmäisen vuoden aikana, CRFB:n Fortunelle antaman lausunnon mukaan, vaikka yksityiskohtia ilmenee edelleen useissa raporteissa. Voisi olla suunnilleen kustannusneutraalia vuosikymmenen ajan, jos kustannusten jakamisen vähennykset (CSR) ja muut harkittavat uudistukset muuttuvat pysyviksi. Kustannukset voivat vaihdella huomattavasti sen mukaan, kuinka yksityiskohdat toimivat. Kongressin budjettitoimisto (CBO) on arvioinut, että tehostettujen tukien täydellinen laajentaminen maksaisi 350 miljardia dollaria vuosikymmenen aikana.
Poliittinen paine johtuu American Rescue Plan Act -lain ja Inflation Reduction Act -lain mukaisten runsaiden väliaikaisten tukien odotetusta päättymisestä. Nämä tehostetut tuet päättyvät vuoden 2025 lopussa, jolloin järjestelmä palautetaan alkuperäiseen, vähemmän anteliaan ACA-tukirakenteeseen.
Sairausvakuutuskustannusten ennustetaan kaksinkertaistuvan
Vuonna 2014 perustettu ACA loi vaihtoja ihmisille, joilla ei ollut työnantajapohjaista kattavuutta, ja perusti tuloperusteisia tukia, jotka sidottiin toiseksi halvimman “hopea”-suunnitelman kustannuksiin. Tukea maksetaan yleensä liukuvasti niille, jotka ansaitsevat 100–400 prosenttia liittovaltion köyhyystasosta (FPL). Tämä aikataulu rajoittaa vertailusuunnitelman maksut 2 prosenttiin tuloista niille, joiden FPL on 100 %, ja nostaa 9,96 prosenttiin tuloista niille, jotka lähestyvät 400 % FPL:tä.
Väliaikaiset tehostetut tuet olivat huomattavasti anteliaampia, sillä ne kattoivat 100–150 prosentin FPL:n palkkion kaikki kustannukset, ja kaikkien edunsaajien palkkiot rajoittivat 8,5 prosenttiin tuloista vähintään 400 prosentin FPL:llä, mikä ulotti teoriassa saatavuuden erittäin korkeatuloisiin ilmoittautuneisiin.
Jos korotettuja tukia ei jatketa, palkkion ilmoittautuneiden keskimääräisen maksun ennustetaan yli kaksinkertaistuvan. Nelihenkiselle perheelle 250 % FPL:llä vakuutusmaksut nousisivat 268 dollarista 565 dollariin kuukaudessa. Ne, jotka ylittävät 400 % FPL:stä, voivat maksaa 2 000 dollaria kuukaudessa.
Viime kädessä lainsäätäjien edessä on ensisijaisesti se, kuka maksaa. Laajentuva tuki siirtää taakkaa jäseniltä veronmaksajille ja alijäämärahoitusta tuleville sukupolville.
Kuten CRFB:n presidentti Maya MacGuineas neuvoo, ottaen huomioon maan “kestävän finanssitilanteen”, kaikkiin pidennyksiin on liitettävä uudistuksia ja korvauksia.
Tässä tarinassa Fortune käytti generatiivista tekoälyä apuna alkuperäisen luonnoksen tekemisessä. Toimittaja varmisti tietojen oikeellisuuden ennen niiden julkaisemista.