Sairausvakuutuksen maksaminen on kuin kuolema, verot ja satunnainen vierailu DMV: lle: väistämätön.
Yhdysvalloissa suurin osa ihmisistä saa sairausvakuutuksensa työnantajansa kautta, mutta jos he työskentelevät yksinään tai eläkkeelle, se on eri ryhmässä.
Yleensä liittohallituksen hallinnoimat sairausvakuutusmarkkinat ja tunnetaan alhaisen hinnan terveydenhuollon laki (ACA), tarjoavat sairausvakuutuksen saatavuuden ihmisille, joilla ei ole tai eivät voi saada vakuutusta työnantajalta.
Sitten on Medicare, sairausvakuutussuunnitelma, jota hallitus hallinnoi vanhuksille ja Medicaidille, kattavuus pienituloisille ihmisille ja vammaisille.
Medicare- ja Medicaid Services Centers (CM): n mukaan monet amerikkalaiset, 33 miljoonaa ihmistä, käyttävät nyt Medicare Advantage -tuotetta, lähinnä lääketieteellisiä etuja, joita tarjotaan CMS: n palkkaamilla yksityisten vakuutusyhtiöiden kautta.
Nyt vakuutetut ihmiset Medicare Advantage -sivustolla voi havaita, että jalkojensa alla olevasta maasta tulee yhä epävakaampaa.
“Varoitusmerkit Medicaren etuuksien eduksi -suunnitelmien taloudellisesta kestävyydestä ovat johtaneet useita vakuutuksenantajia vetäytymään vuonna 2025, mikä johtaa tuotteisiin ja markkinoiden lähtöihin”, sanoi Oliver Wyman -konsultointiyrityksen raportin mukaan.
Raportissa korostettiin, että yli 1,8 miljoonaa jäsentä menettäisivät vuoden 2024 suunnitelmansa, kun heidät keskeytetään vuonna 2025.
Medicare Advantage -jäsenet voivat odottaa suuria muutoksia eteenpäin.
Kuva- ja paksusuolen lähde; Shuttsock & Sol; Thestreet
Medicaren tärkeimmät eduttoimittajat palaavat takaisin
UnitedHealthcareunh, CVS Health and Human (HUM), kolme suurinta yritystoimintaa, yksikkö vähentää Medicare Advantage -tarjouksiaan. Paperilla nämä ovat kaupallisia päätöksiä, jotka johtuvat kustannuksista, käytöstä ja kannattavuudesta.
Se voi tuntua kuluttajille paljon henkilökohtaisemmalta: vähemmän vaihtoehtoja, suurempi keskeytyksen riski ja vielä yksi muistutus siitä, että yksityistä vakuutuskoetta ei ole luotu vakauden vuoksi.
“Rahoitusleikkausten (Medicare- ja Medicaid Services -keskukset) yhdistelmä, lääketieteellisen hoidon kustannusten ja suurin käyttö ovat luoneet tuulet sitä vastaan, jota mikään organisaatio ei voi sivuuttaa”, sanoi UnitedHealthin yhdistyneiden hallitusohjelmien päällikkö Bobby Hunter Reutersin ilmoittamiin kommentteihin.
UnitedHealthcare peruuttaa suunnitelmansa 109 maakunnasta 16 osavaltiossa vuonna 2026, mikä mahdollisesti keskeyttää kattavuuden jopa 180 000 ihmiselle. Joillakin maaseutumarkkinoilla se on ainoa peli kaupungissa, Reutersin raportin mukaan.
CVS/Aetna vähentää myös sen jalanjäljensä: Palvelun pudottaminen tilaan kokonaan ja vähentää 2 259 lääniä vuonna 2025 – 2 159 vuonna 2026.
Tämä tarkoittaa vähemmän suunnitelmavaihtoehtoja satoille tuhansille suurille amerikkalaisille.
Aiheeseen liittyvät: Walmart muodostaa uuden rohkean lääketieteellisen hoidon yhdistyksen kohtuuhintaisesta lääketieteestä
STAT -uutisten mukaan Medicare Advantage -yrityksen rekisteröinti on tuskin kasvaa, vain 3% vuodesta 2024 – 2025. Ohjelmaan, joka on lisännyt miljoonia jäseniä vuosittain vuosikymmenen ajan, se on ajoittainen varoitussignaali.
Nämä eivät ole vähäisiä säätöjä. Ne ovat selkeä merkki siitä, että vakuutuksenantajat arvioivat uudelleen, jos he haluavat edes pysyä näillä markkinoilla samalla tavalla. Ja jos ne laskevat uudelleen, kuluttajien tulisi myös olla.
Mitä Medicare -etuja kuluttajille tarkoittaa
Kun vakuutuksenantajat “sijoittavat portfolionsa”, tämä tapahtuu todella todellisille ihmisille:
Voit menettää suunnitelmasi. Jos lääni leikataan, sinut pakotetaan ostamaan uudelleen, riski uuden lääketieteellisen verkon, uuden lääkkeen tai korkeamman taskukustannuksen. Kilpailua on vähemmän. Kun suurimmat vakuutuksenantajat poistuvat markkinoilta, pienimmät korotetut vakuutusmaksut tai vähentävät etuja. Vähemmän vaihtoehtoja tarkoittavat harvoin parempia tarjouksia. Ekstrat ovat menneet. “Ilmainen jäsenyys kuntosalilla” tai “hammas- ja vision kattavuus”, joka auttoi myymään nämä suunnitelmat, on usein ensimmäinen asia, jonka se leikkaa. UnitedHealth -retket on suunnattu maaseudun kreivikuntiin, missä vaihtoehtoa ei ole vähän eikä lääkäreitä tai sairaalasänkyjä.
Toisin sanoen kuluttajilla on pahin osa Wall Streetillä tehtyjä taloudellisia päätöksiä.
KFF: n voittoa tavoittelematon tutkimus tukee sitä. Ryhmä on dokumentoinut, että suunnitelman tuotokset voivat olla erittäin haitallisia, etenkin maaseutumarkkinoilla, joilla edunsaajilla ei ehkä ole vastaavaa korvausvaihtoehtoa.
Vakuuttajat syyttävät kasvavia kustannuksia
Vakuuttajat osoittavat kustannusten lisääntymisen, kuten suurempi käyttö, korkeampi sairaalatulot ja inflaatio lääketieteellisissä palveluissa. Ne korostavat myös tiukempaa liittovaltion valvontaa ja CMS: n vetäytymistä tähtien luokitteluvelkakirjoissa, jotka aiemmin pehmäsivät vakuuttajan voitot.
Medicare Advantage myytiin molemminpuolisena etuna: yksityiset vakuutuksenantajat toimisivat ohuemmin, innovaatio nopeammin ja tarjoavat enemmän etuja kuin perinteinen Medicare. Sen sijaan siitä on tullut marginaalipeli, ja nyt kun nuo marginaalit puristuvat, vakuutuksenantajat pelastavat.
Mitä Medicare Advantage -yhtiön vanhempien amerikkalaisten pitäisi tietää
Kyse ei ole vain UnitedHealth tai CVS. Tämä on ongelma yhdistää korkeatasoinen lääketieteellinen hoito yksityisiin yrityksiin, joiden ensimmäinen vastuu on osakkeenomistajien, ei potilaiden kanssa.
Jos olet rekisteröitynyt Medicare Advantage -tapahtumaan, älä odota ennen kuin vuotuinen rekisteröintirekisteröinti:
Varmista nyt, jos lääni on leikkauslohkossa. Kysymyksiä verkostasi, reseptin kattavuudesta ja jos Me Medicare enemmän, medigap -suunnitelma voi antaa sille enemmän vakautta, vaikka se maksaa enemmän etukäteen.
Tosiasia on, että yksityiset sairausvakuutusyhtiöt jatkavat salkkujensa mukauttamista, ja jokainen “sopeutuminen” asettaa kuluttajille keskeytyksen riskin.
Aiheeseen liittyvät: Amerikkalaisten sairausvakuutuslaskut voivat kasvaa ensi vuonna 75%