Sen sijaan Monogram Health koulutti Gerardin ja hänen vaimonsa kotidialyysin tekemiseen, ja sen jälkeen, kun he aloittivat, sekä hänen munuaiset että kaikki hänen aiemmat sairautensa ovat parantuneet. Gerard saa edelleen dialyysihoitoa, mutta hän tekee sen kotona kätevästi virtuaalisen hoitotiimin, etävalvonnan ja säännöllisten kotikäyntien avulla.
Gerardin menestys on esimerkki siitä, mitä voimme saavuttaa arvioimalla koko potilasta ja hoitamalla useita sairauksia siellä, missä potilas viihtyy parhaiten: kotona. Sen sijaan, että potilaat istuvat odotushuoneissa, tämä malli tarjoaa yksinkertaisemman, ennakoivan, teknologiaan perustuvan lähestymistavan, joka palvelee potilaita missä tahansa. Meillä on nyt työkalut (ja kumppanuussuhteet) sen mahdollistamiseksi.
Tekoäly ja data-analytiikka auttavat tunnistamaan akuutin sairauden riskin ja käynnistämään ennakoivan kliinisen toimenpiteen ennen kriisin syntymistä. Digitaalisten ominaisuuksien ja virtuaalisten alustojen avulla lääkärit voivat seurata potilaita käyntien välillä ja mahdollistaa useiden kroonisten sairauksien hoitojen turvallisen ja tehokkaan toimituksen potilaan kotiin.
Tietyt menettelyt, paperityöt ja – kyllä – odotushuoneet eivät katoa, minkä vuoksi joitain menettelyjä ja keskuksia tarvitaan. Mutta odotushuoneen ei pitäisi olla amerikkalaisen terveydenhuollon symboli.
Gerard on yksi kasvavista vanhemmista amerikkalaisista, jotka vaativat enemmän pysyäkseen terveinä. Yhdysvaltain väestönlaskentatoimiston ennusteet osoittavat, että vuoteen 2034 mennessä vanhempien aikuisten (65-vuotiaat ja sitä vanhemmat) määrä on ensimmäistä kertaa enemmän kuin lapsia (18-vuotiaat ja sitä nuoremmat). Tämä haaste pahenee iäkkäille amerikkalaisille, joilla on useita kroonisia sairauksia, jotka ovat nopeimmin kasvava väestömme. Vuoteen 2030 mennessä 83,4 miljoonalla ihmisellä Yhdysvalloissa on kolme tai useampia kroonisia sairauksia, mikä on lähes kolminkertainen määrä vuonna 2015.
Kun eläkeläiset jatkavat taistelua sairauksien, kuten sydämen vajaatoiminnan, keuhkoahtaumatautien, munuaissairauden ja diabeteksen, kanssa, he saattavat käydä puoli tusinaa asiantuntijaa vuodessa, mikä pakottaa heidät jongleeraamaan ristiriitaisia neuvoja, hämmentäviä prosesseja, pitkiä odotusaikoja ja monimutkaisia lääkelistoja. Lääkäreinä olemme nähneet ongelman läheltä.
Ja tulokset tukevat optimismiamme. Viime vuonna yhdistyksemme toimitti 33 975 kokonaisvaltaista kliinistä hoitoa keuhkosairauden, sydämen vajaatoiminnan, diabeteksen ja niihin liittyvien sairauksien osalta. Niiden potilaiden joukossa, jotka olivat mukana vähintään 13 kuukautta, takaisinottomäärät vähenivät 32 prosenttia ja ensiapukäynnit 16 prosenttia. (Tässä artikkelissa lainatut tulostiedot ovat Aetnan ja Monogrammin itse ilmoittamia, eikä Fortune ole vahvistanut niitä itsenäisesti.)
Suunnitellakseen hoidon todellista uudelleen, palveluntarjoajien ja maksajien on “liitettava kätensä” ja jaettava vastuu tuloksista. Palveluntarjoajat tuovat potilaiden kanssa kliinistä asiantuntemusta, luottamusta ja henkilökohtaisen kokemuksen, kun taas maksajilla on väestöpohjaisia tietoja, ennakoivaa analytiikkaa ja sitoutumistyökaluja.
Myös politiikalla on osansa muutoksen kiihdyttämisessä. Useat liittovaltion politiikan muutokset viime vuosina ovat saaneet vauhtia ja mahdollistaneet terveyssuunnitelmien integroitujen palvelujen tarjoamisen mittakaavassa. Esimerkiksi Medicare Advantage hyväksyy nyt kaikki ESRD:n edunsaajat, mikä avaa oven MA-suunnitelmille tarjota koordinoitua munuaishoitoa, omavaraisuusrajoja ja lisäetuja tiettyihin sairauksiin.
Eteenpäin katsottuna on tehtävä enemmän. Kongressi ja CMS voivat edelleen laajentaa ja parantaa arvopohjaisia malleja, jotka palkitsevat integroidun kroonisen hoidon tekemällä etäterveyden laajentamisesta pysyvää ja varmistamalla, että Medicare Advantage on vakaa kaikille edunsaajille. Investoinnit laajakaistaan, omaishoitajien tukeen ja kotiteknologioihin auttavat myös pitkälle varmistamaan, ettei kukaan potilasta jää jälkeen.
Gerard on palannut nauttimaan siitä, mistä rakastaa: kalastamisesta, veneilystä ja perheensä tapaamisesta, ei tietyn hoidon tai terapian ansiosta, vaan henkilökohtaisen lähestymistavan ansiosta. Hän ei ole ollut sairaalahoidossa yli seitsemään vuoteen.
Gerardin tarina on terveydenhuollon tulevaisuus. Miljoonat iäkkäät ihmiset voivat saada hoitoa ja hoitoa samalla tavalla, jos olemme valmiita muuttamaan hoitomallin yksinkertaisemmaksi, henkilökohtaisemmaksi lähestymistavaksi, jossa potilas on keskiössä.
Fortune.comin kommenteissa ilmaistut mielipiteet ovat yksinomaan niiden kirjoittajien näkemyksiä, eivätkä ne välttämättä heijasta Fortunen mielipiteitä ja uskomuksia.
