Hallituksen sulkemisen odotetaan päättyvän pian, joten lainsäätäjien odotetaan hyväksyvän joulukuussa lakiesityksen tehostettujen ennakkomaksujen verohyvitysten jatkamisesta.
Useimmat tarkkailijat pitävät tällaista laskua kuolleena saapuessaan.
Ja jos kongressi ei hyväksy lakia ennen vuoden loppua, miljoonat amerikkalaiset voivat nähdä Affordable Care Actin vakuutusmaksut nousevat pilviin 1. tammikuuta 2025 alkaen.
Tehostetut tuet, jotka ensin säädettiin American Rescue Planin ja sitten laajennettiin Inflation Reduction Actin kautta, ovat auttaneet pitämään vakuutusmaksut kohtuuhintaisina keskituloisille kotitalouksille. Ilman niitä, asiantuntijat varoittavat, kattavuus voi jälleen olla mahdotonta miljoonille ihmisille.
“HealthCare.gov-sivustoa käyttävien osavaltioiden tuetuilla opiskelijoilla palkkiomaksut olisivat olleet keskimäärin 93 prosenttia korkeammat vuonna 2024 ilman tehostettuja verohyvitystä”, KFF:n mukaan.
KFF:n mainitsema kongressin budjettitoimisto arvioi, että tukien vanheneminen johtaisi noin 3,8 miljoonan vakuuttamattoman amerikkalaisen lisääntymiseen joka vuosi.
Monien perheiden vakuutusmaksut voivat yli kaksinkertaistua
KFF:n analyysi osoittaa, kuinka jyrkkiä korotukset voivat olla.
KFF:n mukaan ACA Marketplacen rekisteröityneiden vuosittain suoritettavat palkkiomaksut kasvavat keskimäärin 888 dollarista 1 904 dollariin.
Lisäksi KFF paljasti 30. syyskuuta 2025 julkaisemassaan raportissa “ACA Marketplace Premium -maksut kaksinkertaistuisivat keskimäärin ensi vuonna, jos tehostetut Premium Tax -hyvitykset vanhenevat”) kuinka jyrkkiä korotukset voivat olla:
Nelihenkinen perhe, joka ansaitsee 75 000 dollaria, näkisi hopeavertailusuunnitelman vuosimaksut nousevat nykyisten tukien 2 498 dollarista 5 865 dollariin vuonna 2026, mikä merkitsee 3 368 dollarin lisäystä. 90 000 dollaria ansaitsevan perheen kustannukset nousisivat 4 680 dollarista 8 415 dollariin, mikä on 3 735 dollaria. Perhe ansaitsee 130 000 dollaria (noin 404 %). liittovaltion köyhyysrajan alapuolella) menettäisi kaiken palkkion tuen ja maksaisi kaikki vakuutuskustannukset. 35-vuotiaiden 35 000 dollaria tienaavien vuosimaksut nousisivat 1 033 dollarista 2 615 dollariin, mikä tarkoittaa 1 582 dollarin lisäystä vuodessa.
ACA Marketin tytäryhtiöiden perhepöytä.
Analyysi: TheStreet/KFF
Eniten kärsineet alueet: etelä
KFF:n interaktiivinen kongressipiirikartta osoittaa, että eteläiset osavaltiot kokisivat todennäköisesti joitakin merkittävimmistä vaikutuksista.
Alabaman 5. kongressipiirissä, johon kuuluvat Lawrence, Limestone, Madison, Morgan, Jackson ja osa Lauderdalen kreivikunnista, 82 000 dollaria tienaava 60-vuotias pariskunta näkisi kuukausittaisen vakuutusmaksun nousevan 581 dollarista 2 423 dollariin, jos tuet päättyvät. Alueella on noin 52 000 rekisteröityä Marketiin, noin 7 % väestöstä.
Lisää terveydenhuoltoa: Watchdog-ryhmä varoittaa Costcon jäseniä keskeisistä terveysuhkista Kuinka tekoäly voisi seurata aivojen terveyttä ja havaita dementian aikaisemminACA 2026 -ilmoittautuminen: Mitä sinun tulee tietää ennen terveyssuunnitelman valitsemista
Mississippin 2. kongressipiirissä, joka kattaa suuren osan osavaltion läntisestä alueesta, noin 83 000 asukasta (noin 12 % väestöstä) luottaa ACA:n kattavuuteen ja lähes kaikki saavat ennakkomaksun verohyvitystä.
40-vuotiaalle, joka ansaitsee 31 000 dollaria, hopeasuunnitelman kuukausimaksu nousi 165 % 58 dollarista 153 dollariin.
60-vuotiaan pariskunnan, joka ansaitsee 82 000 dollaria, lisäys olisi 252 %, 581 dollarista 2 046 dollariin kuukaudessa. Kaikista tuetuista opiskelijoista keskimääräiset kuukausimaksut nousisivat 218 prosenttia.
Katso KFF:n interaktiivinen työkalu ja maksulaskuri täältä saadaksesi yksityiskohtaisen kuvan siitä, miten palkkion korotukset voivat vaikuttaa kuhunkin kongressipiiriin.
Miljoonat voivat menettää terveysturvan
KFF arvioi, että keskimääräiset Marketplace-maksut yli kaksinkertaistuisivat, jos kongressi sallii tehostettujen tukien vanhenemisen, mikä poistaisi suuren osan vuoden 2021 jälkeen saavutetusta edullisuudesta.
Tuona aikana ACA Marketplace -suunnitelmiin ilmoittautuneiden määrä kasvoi noin 11 miljoonasta yli 24 miljoonaan, ja useimmat ilmoittautuneet saivat jonkin verran premium-apua.
Kuten KFF totesi: “Jos tehostetut tuet raukeavat, palkkiomaksut kaksinkertaistuisivat keskimäärin tuetuille ilmoittautuneille, mikä tehokkaasti kumoaa American Rescue Planin ja Inflation Reduction Actin mukaiset edut. Monet kuluttajat voivat kohdata merkittäviä maksujen korotuksia, kun he joutuvat uusimaan kattavuuttaan.”
Jos tehostetut krediitit vanhenevat:
22 miljoonaa ihmistä on vaarassa vakuutusmaksujen huomattavan korotuksen. Pelkästään vuonna 2026 lähes 5 miljoonaa saattaa jäädä vakuuttamattomaksi. Vuoteen 2034 mennessä vakuuttamattomien määrä voi kasvaa 4,2 miljoonalla. Yli 400 prosentin FPL menettäisivät kaikki tuet. Kuka on haavoittuvin?
Eniten riskiryhmiin kuuluvat itsenäiset ammatinharjoittajat, osa-aikaiset työntekijät ja niiden osavaltioiden asukkaat, jotka eivät ole laajentaneet Medicaidia.
Myös maaseudun kuluttajien odotetaan kärsivän eniten. Monilla harvaan asutuilla alueilla suunnitelmat maksavat jo enemmän, joten liittovaltion avun menettäminen voi tehdä kattavuuden kohtuuttoman kalliiksi.
KFF:n mukaan “vaikka jotkin osavaltion markkinapaikat tarjoavat lisätaloudellista tukea vakuutusmaksuihin, näiden valtiontukien määrä ja saatavuus eivät riittäisi korvaamaan täysin tehostettuja liittovaltion tukia.”
Neuvonantajat tarjoavat käytännön strategioita
Talousneuvojat sanovat, että vuodelle 2026 menossa olevien pitäisi alkaa suunnittelemaan jo nyt mahdollisen iskun lieventämiseksi.
Jeremy Keil, Keil Financial Partnersin sertifioitu taloussuunnittelija, sanoi neuvovansa “Alle 65-vuotiaita eläkkeellä olevia asiakkaitaan, jotka ovat ACA:ssa, suunnittelemaan Roth-muunnoksia tai lisänostoja vuonna 2025, jotta tulot ilmestyisivät tänä vuonna ja sitten eläisivät Roth- tai pankkirahoilla vuonna 2026”.
Tällä tavoin he voivat hänen mukaansa pyrkiä pitämään tulot vuonna 2026 riittävän alhaisina voidakseen jatkaa tukikelpoisuutta.
Clark Randall, sertifioitu taloussuunnittelija Creekmur Wealth Advisorsista, sanoi puolestaan: “Tämä on todella traaginen tilanne, joka jättää miljoonat ihmiset pulmaan. Jos vakuutusmaksut kasvavat, harkitse omavastuun lisäämistä ja toimistokäyntien omavastuuosuuden poistamista kustannusten vähentämiseksi.”
Hän suositteli vakuutuksen ottamista suuriin sairauskuluihin, ei rutiinihoitoon. “Mutta mitä tahansa teetkin, älä hylkää kattavuutta kokonaan”, Randall sanoi. “On parempi hankkia halvempi suunnitelma, joka suojaa katastrofaalisilta laskuilta, kuin jäädä ilman vakuutusta.”
Neuvonantajat ovat yhtä mieltä siitä, että tuet todennäköisesti menettävien tulisi tarkistaa tulonhallintansa, suunnitella metallitaso ja omavastuuvaihtoehdot ennen avoimen ilmoittautumisen alkamista ensi syksynä.
Asiantuntijan näkemys: “Taloudellinen ero on tuhansia”
Jae Oh, Maximize Your Medicaren kirjoittaja ja kansallisesti tunnustettu sairausvakuutusasiantuntija, sanoi, että tämän vuoden kattavuusvaihtoehdot voivat olla monimutkaisimmat ACA:n käynnistämisen jälkeen.
“Tänä vuonna se on erittäin monimutkaista”, Oh kirjoitti Substack-tililleen. “Voimme tarvita useita toimintasuunnitelmia jokaista henkilöä kohden. Taloudellinen ero on tuhansia; tämän pitäisi olla selvää kaikille.”
Hän kehotti kuluttajia olemaan käsittelemättä ACA-suunnitelman valintaa rutiinina. “Lupaan, että tämä on uutinen jollekin tutulle”, hän sanoi. “Ihmiset aliarvioivat, kuinka suuri vaikutus dollarilla voi olla.”
Oh varoitti myös, että monet amerikkalaiset eivät vieläkään ymmärrä, mitä ACA todella tekee ja että hämmennys voi hämärtää tuomion. “Syöpä ei välitä siitä, mitä politiikkasi on”, Oh sanoi. “Ennen ACA:ta monet ihmiset eivät voineet saada sairausvakuutusta hinnalla millä hyvänsä, tai he olisivat menneet konkurssiin maksamalla siitä. Se on maailma, jonka korjaamiseksi pyrimme edelleen.”
Aiheeseen liittyvä: HIPAA-viestin ymmärtäminen: mikä se on ja miksi se on tärkeää