Liittovaltion terveydenhuoltomenot ovat saavuttaneet historiallisen käännekohdan. Se on nyt suurin liittovaltion menoluokka, joka on ohittanut muut menoluokat, mukaan lukien sosiaaliturva, maanpuolustus ja valtionvelan vähentämiseksi suoritetut korkomaksut. Jos nykyinen kehitys jatkuu, terveydenhuolto kuluttaa lähivuosina valtavan osan maan menoista.
Hallitus on menossa käyttämään yli 26 biljoonaa dollaria suuriin terveysohjelmiin vuoteen 2036 mennessä, kertoo liittovaltion vastuullisen budjetin komitean puolueeton katsaus maan viimeisimmästä julkisen talouden näkymistä, joka julkaistiin keskiviikkona.
Ja luvut ovat hämmästyttäviä. Kasvua johtaa Medicare, jonka kustannukset kaksinkertaistuvat vuoden 2025 988 miljardista dollarista lähes 2 biljoonaan dollariin vuonna 2036. Myös Medicaidin ja lasten sairausvakuutusohjelman menojen odotetaan kasvavan seuraavan vuosikymmenen aikana 36 prosenttia, kun taas Affordable Care Act -markkinapaikkojen tukien ennustetaan kasvavan kolmanneksella nykyisestä tasosta. Se lisää julkisen talouden kehityskulkua, joka uhkaa syrjäyttää muut menot ja horjuttaa maan tärkeimpiä turvaverkkoja.
Tämä räjähdysmäinen menojen kasvu osuu samaan aikaan, kun Medicare Hospital Insurance Trust Fund -rahaston vakavaraisuus heikkenee dramaattisesti. Rahasto kattaa sairaaloiden ja hoitolaitosten välttämättömän laitoshoidon. Tämä rahasto on nyt käytetty loppuun vuoteen 2040 mennessä kongressin budjettitoimiston mukaan, mikä on huikeat 12 vuotta aikaisemmin kuin viime vuonna ennustettiin.
CRFB:n mukaan nopeasti kehittyvät näkymät tiivistyvät kahteen päätekijään: korkeampiin ennustettuihin lääketieteellisiin kustannuksiin ja tulojen jyrkkään laskuun, joka johtuu presidentti Donald Trumpin allekirjoittamasta One Big Beautiful Bill Actista. Kyseisen lainsäädännön veronalennukset vähensivät merkittävästi tuloja, joita Medicare-rahasto tavallisesti saa sosiaaliturvaetuuksien verotuksesta.
Trumpin politiikan odotettavissa olevasta jäähdyttävästä vaikutuksesta huolimatta presidentti itse väittää, että hänen hallintonsa pyrkii säilyttämään kriittisten hallitusohjelmien eheyden. Tämän viikon tilapuheessaan Trump lupasi “aina suojella” sosiaaliturvaa, Medicarea ja Medicaidia. Ja vaikka Medicaren rahastolla on aikaa vuoteen 2040 asti, sosiaaliturvaa tukeva rahasto saattaa loppua aikaisemmin, jo vuonna 2031.
Tuloksena on liittovaltion budjetti, jota yhä enemmän hallitsee terveydenhuolto, jonka osuus on 30 % kaikista ennustetuista menojen kasvusta vuoteen 2036 mennessä. Vaikka ennusteet ovat synkät, CRFB julkaisi joitain politiikkasuosituksia, jotka voisivat ohjata kansakunnan takaisin kalliolta. Järjestö ehdotti toimenpiteitä sen varmistamiseksi, että valtio maksaa palvelusta saman hinnan riippumatta siitä, missä se suoritetaan. Hän ehdotti myös ylimaksuille alttiiden ohjelmien, kuten Medicare Advantagen, torjuntaa.
Jos toimenpiteisiin ei ryhdytä ja rahastot loppuvat, hallituksen olisi tehtävä erittäin vaikeita päätöksiä. Jos Medicaren rahasto ehtyisi, se rajoittuisi maksamaan vain tuottamasi summat, mikä tarkoittaa, että hyödyt todennäköisesti pienenevät huomattavasti. Ilman väliintuloa liittovaltion hallitus voi joutua valitsemaan syvemmän velan tai vakavan terveydenhuollon leikkauksen välillä, CRFB varoitti.
Liity Fortune Workplace Innovation Summit -tapahtumaan 19.-20.5.2026 Atlantassa. Työpaikan innovaatioiden seuraava aikakausi on täällä, ja vanhaa pelikirjaa kirjoitetaan uudelleen. Tässä eksklusiivisessa, energiaa vaativassa tapahtumassa maailman innovatiivisimmat johtajat kokoontuvat tutkimaan, kuinka tekoäly, ihmiskunta ja strategia yhtyvät toisiinsa määritelläkseen uudelleen työn tulevaisuuden. Rekisteröidy nyt.